Ο πολύποδας στη μύτη ή ρινικός πολύποδας είναι μια κλινική οντότητα που γίνεται εύκολα αντιληπτή μέσω της ενδοσκοπικής εξέτασης ρινός. Πρόκειται για βοτρυοειδείς, οιδηματώδεις, μαλακούς σχηματισμούς, οι οποίοι εμφανίζονται στις ρινικές θαλάμες, αλλά και στους κόλπους του προσώπου (ιγμόρεια, ηθμοειδείς, κυψέλες, μετωπιαίους και σφηνοειδείς κόλπους). Λόγω του ονόματός τους, οι ρινικοί πολύποδες προκαλούν συχνά άγχος και ανησυχία στους πάσχοντες, χωρίς ωστόσο να υπάρχει πραγματικός λόγος. Οι ρινικοί πολύποδες είναι πάντοτε καλοήθεις βλάβες.
Οι ρινικοί πολύποδες δεν προκαλούν πόνο, δεν εξαλλάσσονται σε κακοήθεις βλάβες (δεν είναι κακοήθης όγκος – καρκίνος), έχουν όμως την τάση να αυξάνονται διαρκώς σε μέγεθος και να καταλαμβάνουν όλο το διαθέσιμο χώρο στο εσωτερικό της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινίων κόλπων. Συχνά παρομοιάζονται με τσαμπί από σταφύλι καθώς, εξαιτίας της επίδρασης της βαρύτητας, όταν αυξήσουν αρκετά το μέγεθός τους φαίνονται σαν να κρέμονται.
Συχνότητα της πάθησης
- Το 0,5-4,5% των ασθενών που πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα
- Το 10-15% των ασθενών που ταλαιπωρούνται από αλλεργίες
- Το 7% των ασθενών με άσθμα
- Το 33-96% των ανθρώπων με ευαισθησία στην ασπιρίνη
Πολύποδες Μύτης: Παθογένεια
Η ακριβής αιτιολογία εμφάνισης των ρινικών πολυπόδων δεν έχει γίνει γνωστή. Μελέτες έχουν δείξει συσχέτιση γενετικών παραγόντων στις μισές περιπτώσεις ασθενών που εμφάνισαν την πάθηση. Επίσης κάποια συσχέτιση φαίνεται να έχει το κάπνισμα, ενώ ο ρόλος των περιβαλλοντικών παραγόντων στην παθογένεση των ρινικών πολυπόδων δεν είναι ακόμη ξεκάθαρος.
Σύγχρονες μελέτες δείχνουν πως φαίνεται να υπάρχει και κάποιου βαθμού συσχέτιση μεταξύ της ρινικής πολυποδίασης και των φλεγμονών από μύκητες ή μυκόπλασμα.
Πολύποδες Μύτης: Συμπτώματα
Κλινική συμπτωματολογία πολυπόδων μύτης:
- Παρεμπόδιση της ροής του αέρα στο εσωτερικό της ρινικής κοιλότητας
- Δυσκολία στην εισπνοή, αλλά κυρίως στην εκπνοή του αέρα από τη μύτη
- Διαταραχές όσφρησης (υποσμία, ανοσμία)
- Μειωμένη αίσθηση της γεύσης
- Επίμονη ρινική συμφόρηση
- Ρινορραγίες
- Έντονες και συχνές κεφαλαλγίες, ή αίσθημα βάρους ανάμεσα στα μάτια
- Υποτροπιάζουσες παραρρινοκολπίτιδες
- Ροχαλητό και επεισόδια υπνικής άπνοιας
Σε πολύ προχωρημένο στάδιο και παραμελημένα περιστατικά, ενδέχεται το μέγεθος των ρινικών πολυπόδων να είναι τόσο μεγάλο, ώστε να προβάλουν εκτός των ρινικών θαλάμων. Ευτυχώς πλέον, τα περιστατικά αυτά τα συναντά κανείς όλο και σπανιότερα καθώς ο προληπτικός έλεγχος γίνεται αναπόσπαστο κομμάτι της σύγχρονης ζωής και της φιλοσοφίας του "ευ ζην".
Πολύποδες Μύτης: Διάγνωση
Πολύποδες Μύτης: Θεραπεία
Η θεραπευτική μέθοδος που θα προτείνει ο Χειρουργός ΩΡΛ μετά τη διάγνωση της πάθησης εξαρτάται από το μέγεθος και τον αριθμό για τους πολύποδες μύτης που θα εντοπισθούν. Αν η έκταση της πάθησης είναι μικρή, ο Ιατρός θα προτείνει φαρμακευτική αγωγή με κορτιζόνη, η οποία μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα, με ρινικά spray ή ενδομυϊκά μέσω ενέσιμων διαλυμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις περιορισμένης έκτασης της ρινικής πολυποδίασης, η αγωγή οδηγεί σε σημαντική μείωση του μεγέθους έως και εξαφάνιση της παθολογίας. Καθώς οι πολύποδες γεννιούνται από τον ίδιο το ρινικό βλεννογόνο, απαιτείται τακτικός επανέλεγχος της ρινός και των παραρρινίων κόλπων από τον ΩΡΛ, για τον εντοπισμό πιθανής επανεμφάνισης ρινικών πολυπόδων έπειτα από κάποιο χρονικό διάστημα.
Σε περίπτωση πιο εκτεταμένου προβλήματος η θεραπευτική επιλογή περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση των πολυπόδων μέσω της ενδοσκοπικής χειρουργικής ρινός-παραρρινίων κόλπων – FESS. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης «καθαρίζονται» ενδοσκοπικά οι περιοχές στις οποίες εντοπίζονται οι πολύποδες μύτης. Αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, η οποία πραγματοποιείται χωρίς εξωτερικές τομές με τη βοήθεια ειδικής τεχνολογίας, είναι, αφενός η άμεση ανακούφιση των ασθενών από τα συμπτώματα της πάθησης και αφετέρου η ελάττωση της πιθανότητας υποτροπής, σε συνδυασμό πάντα με την τακτική και σε βάθος χρόνου μετεγχειρητική παρακολούθηση.
Στα πλεονεκτήματα της ενδοσκοπικής χειρουργικής ρινός-παραρρινίων κόλπων (FESS), σε σχέση με τις παλαιότερες χειρουργικές τεχνικές, περιλαμβάνονται τα εξής:
Απουσία πόνου
Απουσία εξωτερικών τομών
Ταχεία επούλωση
Άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες
Συνοψίζοντας, παρά το γεγονός ότι οι πολύποδες στη μύτη – πολύποδες ρινός δεν αποτελούν άμεσο κίνδυνο για τη ζωή ασθενών, καθώς είναι πάντα καλοήθεις, δυσχεραίνουν έντονα παρόλα αυτά την καθημερινότητα και την ποιότητα ζωής τους και επιβαρύνουν σταδιακά αλλά σταθερά την υγεία τους. Η έγκαιρη διάγνωση και η αντιμετώπισή της εκτεταμένης ρινικής πολυποδίασης τους είναι δύο απολύτως απαραίτητα βήματα προκειμένου να απαλλαγούν οι ασθενείς από τα προβλήματα που προαναφέρθηκαν . Με την επιλογή των πλέον σύγχρονων συντηρητικών μεθόδων, όπως η κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή οι βιολογικοί παράγοντες αλλά μέσω των χειρουργικών τεχνικών για την αφαίρεσή τους όταν αυτό απαιτείται , ο χειρουργός ΩΡΛ μπορεί να βελτιώσει εξαιρετικά την ποιότητα ζωής των ασθενών με πολύποδες στη μύτη .
Η Dr. Ειρήνη Μάντζαρη, χειρουργός ΩΡΛ ενηλίκων και παίδων, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθύντρια Ε’ ΩΡΛ Κλινικής, Χειρουργικής Κλινικής Ρινός, Λειτουργικής και Επανορθωτικής Ρινοπλαστικής στο Metropolitan General, βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας ενημερώσει λεπτομερώς αναφορικά με τους πολύποδες ρινός. Μάθετε τι είναι, από τι προκαλούνται, με ποια συμπτώματα εκφράζονται, τις διαγνωστικές εξετάσεις που είναι απαραίτητες, τι συντηρητικές θεραπείες υπάρχουν, πώς γίνεται το ενδοσκοπικό χειρουργείο για τη θεραπεία τους και το κόστος. Επικοινωνήστε με το ιατρείο της Dr Mantzari μέσω τηλεφώνου (2106833193) ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού στο ΩΡΛ ιατρείο της ιατρού που βρίσκεται στην Αθήνα, στο κέντρο του Χαλανδρίου.
