Αναίμακτη ρινοπλαστική είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια μη χειρουργική τεχνική αισθητικής παρέμβασης στη μύτη με σκοπό τη βελτίωση της εμφάνισής της. Η μέθοδος αυτή έχει γίνει ιδιαίτερα δημοφιλής τα τελευταία χρόνια, καθώς υπόσχεται άμεσο αποτέλεσμα, χωρίς χρόνο αποθεραπείας και αποχής από τις καθημερινές δραστηριότητες. Πολλοί άνθρωποι που αισθάνονται αβεβαιότητα απέναντι στην ιδέα μιας επεμβατικής ρινοπλαστικής στρέφονται προς αυτή τη λύση. Είναι όμως αυτή λύση κατάλληλη για όλους ή τελικά απευθύνεται μόνο σε συγκεκριμένα περιστατικά;
Είναι απαραίτητο να γίνει σαφές ότι η «αναίμακτη ρινοπλαστική» δεν αποτελεί σε καμία περίπτωση μέθοδο ρινοπλαστικής και ο όρος χρησιμοποιείται μόνο κατ’ ευφημισμό για να εισάγει την πιθανότητα μικρών βελτιώσεων με τη χρήση υαλουρονικού οξέος. Οι ενδείξεις της είναι πολύ συγκεκριμένες καθώς και έχει πολύ καθορισμένα όρια σχετικά με το τι μπορεί να προσφέρει ανά περιστατικό.
Σε αυτό το άρθρο αναλύονται η διαδικασία, τα πλεονεκτήματα, οι περιορισμοί, η ασφάλεια και η διαφορά της από την «πραγματική» ρινοπλαστική, που δεν είναι άλλη παρά μόνο η χειρουργική ρινοπλαστική.
Τι είναι και πώς πραγματοποιείται η αναίμακτη ρινοπλαστική
Η αναίμακτη ρινοπλαστική εφαρμόζεται με την έγχυση ενέσιμων υλικών (υαλουρονικού οξέος), που τοποθετούνται σε επιλεγμένα σημεία για να διορθώσουν μικρές αισθητικές ατέλειες της μύτης. Μπορεί να εξομαλύνει μικρές ορατές ασυμμετρίες, να μειώσει οπτικά την ένταση μιας πραγματικά πολύ μικρής καμπούρας (σημαντικό το να είναι «μικρή!» ώστε η μύτη να μη μεγαλώσει αισθητά συνολικά μετά την προσθήκη του υλικού), να ανασηκώσει ελαφρά το ακρορρίνιο και να προσφέρει μια πιο αρμονική εικόνα στο προφίλ. Η διαδικασία πραγματοποιείται στο ιατρείο, διαρκεί λίγα λεπτά, δεν απαιτεί νάρκωση (όπως και όλες οι θεραπείες προσώπου που γίνονται με υαλουρονικό), ενώ η επιστροφή στις δραστηριότητες είναι άμεση. Τα αποτελέσματα είναι ορατά από την πρώτη στιγμή (αν και το τελικό αποτέλεσμα εκτιμάται πλήρως μετά από μερικές ημέρες, όταν υποχωρήσει ένα πιθανό ήπιο οίδημα).
Παρά την ελκυστικότητα της διαδικασίας, είναι κρίσιμο να γίνει κατανοητό ότι η μέθοδος αυτή δεν επεμβαίνει στη δομή της μύτης, δηλαδή δεν τροποποιεί ~οστά ή χόνδρους, δεν αντιμετωπίζει λειτουργικά προβλήματα όπως δυσκολία στην αναπνοή, στραβό διάφραγμα ή χρόνια ρινική απόφραξη, δεν μπορεί να ελαττώσει τον όγκο μιας φαρδιάς ή μεγάλης μύτης, δεν μπορεί να ευθειάσει μια πραγματικά λοξή μύτη ΟΥΤΕ έχει μόνιμο χαρακτήρα. Το ενέσιμο υλικό απορροφάται σε μεγάλο ποσοστό σταδιακά από τον οργανισμό μέσα σε διάστημα μηνών (αυτός ο ρυθμός εξαρτάται από τον μεταβολισμό κάθε ανθρώπου), γεγονός που σημαίνει επανάληψη για τη διατήρηση του αποτελέσματος.
Αναίμακτη ρινοπλαστική vs χειρουργική ρινοπλαστική: Η ουσιαστική διαφορά
Μπορεί να συγκριθεί η χειρουργική με την «αναίμακτη ρινοπλαστική»; Φυσικά και ΟΧΙ.
Όπως προαναφέρθηκε, η «αναίμακτη ρινοπλαστική» δεν είναι καν ρινοπλαστική. Αποτελεί απλώς ένα camouflage για περιορισμένες ατέλειες για τις οποίες δε θα άξιζε να μπει κανείς σε χειρουργική διαδικασία. Σε θέματα δομής της μύτης, τόσο εξωτερικά όσο και εσωτερικά, η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί ξεκάθαρα τη μόνη λύση. Μέσω της επέμβασης είναι δυνατό να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα αισθητικά (καμπούρα μύτης, φαρδιά κορυφή και ράχη, λοξή ρινική πυραμίδα, κορυφή με πτωτική τάση προς το στόμα) και λειτουργικά προβλήματα της μύτης (όπως το στραβό ρινικό διάφραγμα, οι υπερτροφικές ρινικές κόγχες, οι δυσλειτουργικές ρινικές βαλβίδες ή οι πολύποδες). Κατά τη λειτουργική ρινοπλαστική γίνεται συνολική αναδιαμόρφωση του ρινικού σκελετού (οστών και χόνδρων) με στόχο όχι μόνο την ουσιαστική αρμονία των χαρακτηριστικών του προσώπου, αλλά και την αποκατάσταση της σωστής ροής του αέρα μέσα από τις ρινικές διόδους. Το αποτέλεσμα είναι μόνιμο, σταθερό και εξατομικευμένο με βάση την ανατομία και τα χαρακτηριστικά του προσώπου συνολικά.
Αντίθετα, η αναίμακτη ρινοπλαστική περιορίζεται αποκλειστικά σε minor αισθητικές βελτιώσεις που προκύπτουν όταν προσθέσεις λίγο όγκο στη μύτη. Εννοείται πως δεν υπάρχει δυνατότητα βελτίωσης της όψης μιας ήδη μεγάλης, υβώδους ή φαρδιάς μύτης όταν προστεθεί σε αυτήν υλικό. Επομένως, στα περιστατικά αυτά δεν μπορούμε να δώσουμε λύση μέσω της «υγρής- αναίμακτης ρινοπλαστικής».
Είναι σημαντικό ο ασθενής να κατανοήσει ότι η αναίμακτη τεχνική δεν αποτελεί εναλλακτική λύση της ρινοπλαστικής που στην πραγματικότητα είναι καθαρά χειρουργική υπόθεση. Μπορεί, όμως, να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία 1.συμπληρωματικά ή 2. σε περιστατικά με λεπτές μύτες που χρήζουν μικρών παρεμβάσεων στις λεπτομέρειές τους.
Η σωστή αξιολόγηση από ειδικό ρινοχειρουργό είναι πολύτιμη ώστε να κατευθύνεται σωστά κάθε ασθενής προς την ιδανική για την περίπτωσή του/της λύση, χωρίς να περιπλέκονται τα πράγματα.
Αναίμακτη ρινοπλαστική: Ασφάλεια, περιορισμοί και όσα συνήθως δεν αναφέρονται
Αν και ο όρος «αναίμακτη» ακούγεται δελεαστικός και υποδηλώνει μια διαδικασία που φαίνεται θεωρητικά ως απλή και ακίνδυνη, δεν πρέπει να παρερμηνεύεται ως μέθοδος ρινοπλαστικής ούτε ως μέθοδος που μπορεί να φέρει ουσιαστικές αλλαγές στην όψη της μύτης. Η έγχυση υλικών στην περιοχή της μύτης απαιτεί μεγάλη εμπειρία και ανατομική γνώση καθώς η έγχυση υλικού εντός κάποιου μικρού αγγείου μπορεί να οδηγήσει σε αγγειακή απόφραξη, τοπική νέκρωση ιστών ή ακόμη και σε πιο σοβαρές επιπλοκές. Ενδέχεται επίσης να προκύψουν αλλεργικές αντιδράσεις ή φλεγμονή, ειδικά όταν η διαδικασία πραγματοποιείται με μη πιστοποιημένα υλικά ή σε χώρους που δεν πληρούν τα κατάλληλα πρότυπα ιατρικής ασφάλειας.
Αναίμακτη ρινοπλαστική: Διάρκεια αποτελεσμάτων και ποιότητα αλλαγής
Η διαδικασία αποδίδει ορατό αισθητικό αποτέλεσμα άμεσα, το οποίο συνήθως ολοκληρώνεται μετά από λίγες ημέρες, όταν υποχωρήσει το ελαφρύ οίδημα. Η διάρκεια των αποτελεσμάτων εξαρτάται από τον μεταβολισμό του ασθενούς, τον τύπο του υλικού που χρησιμοποιείται και την ποσότητα που εφαρμόζεται. Σε γενικές γραμμές, το αποτέλεσμα διατηρείται σημαντικά για διάστημα 12 έως 18 μηνών, όμως σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει αρκετά λιγότερο ή περισσότερο.
Είναι σημαντικό να εξηγηθεί ότι η αισθητική παρέμβαση με υαλουρονικό προσθέτει όγκο, και δεν αφαιρεί. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να βελτιώσει την οπτική συμμετρία μόνο σε περιπτώσεις ήπιων δυσμορφιών. Σε περιπτώσεις όπου απαιτείται μείωση όγκου ή σμίκρυνση της μύτης, η τεχνική δεν μπορεί να φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε ασθενείς που ενδιαφέρονται για μόνιμο αποτέλεσμα ή που επιθυμούν ριζική αλλαγή στο σχήμα της μύτης, η χειρουργική ρινοπλαστική αποτελεί τη μόνη λύση.
Τέλος, ορισμένοι ασθενείς επιλέγουν την αναίμακτη ρινοπλαστική ως τρόπο να «δοκιμάσουν» πώς θα έμοιαζε η μύτη τους μετά από ένα χειρουργείο αύξησης του όγκου της μύτης . Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει στην ψυχολογική προετοιμασία, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής έχει ενημερωθεί πως το αποτέλεσμα είναι προσωρινό και διαφορετικής φύσης από τη χειρουργική διόρθωση.
Πότε η υγρή «αναίμακτη» ρινοπλαστική αποτελεί πραγματικά κατάλληλη επιλογή και πότε όχι
Η αναίμακτη ρινοπλαστική ενδείκνυται κυρίως όταν υπάρχουν μικρές, επιφανειακές αισθητικές ατέλειες, όπως ήπια ασυμμετρία, μικρή καμπούρα ή ελαφρά πτώση του ακρορρινίου, και όταν ο ασθενής επιθυμεί μια διακριτική, προσωρινή αλλαγή χωρίς χειρουργείο. Αποτελεί επίσης επιλογή σε άτομα που δεν είναι ακόμη ψυχολογικά έτοιμα για μια μόνιμη επέμβαση, επιθυμούν να «δειγματίσουν» την εικόνα μιας πιθανής μελλοντικής χειρουργικής ρινοπλαστικής ή χρειάζονται μια μη δεσμευτική λύση, γνωρίζοντας ότι το αποτέλεσμα θα υποχωρήσει μεν αλλά πολύ σταδιακά.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να ενισχύσει την αυτοπεποίθηση και να λειτουργήσει ως ένα μεταβατικό στάδιο πριν από τη χειρουργική απόφαση, πάντα υπό τη σωστή ιατρική καθοδήγηση. Απαραίτητη προϋπόθεση: η χρήση της μεθόδου να γίνεται σε περιστατικά που έχουν τις αντίστοιχες ενδείξεις και ΟΧΙ σε ασθενείς που η προσθήκη υλικού θα τους δημιουργήσει μια εικόνα χειρότερη από την ήδη υπάρχουσα!
Αυτό σημαίνει ότι η προθήκη υαλουρονικού στη μύτη ( «αναίμακτη ρινοπλαστική») , δεν είναι κατάλληλη επιλογή όταν:1.υπάρχει έντονη δυσμορφία, 2.ανάγκη για μείωση του μεγέθους της μύτης, 3.επιθυμία για μόνιμο ή ριζικά διαφορετικό αισθητικό αποτέλεσμα, 4.δυσκολία στη ρινική αναπνοή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η λειτουργική ρινοπλαστική αποτελεί σαφώς τη μόνη λύση, καθώς επιτρέπει την αναδόμηση της ανατομίας της μύτης και ταυτόχρονη αποκατάσταση της αισθητικής εικόνας και λειτουργικότητας της αναπνοής. Η επιλογή μεταξύ των δύο μεθόδων πρέπει να γίνεται αυστηρά με επιστημονικά κριτήρια από έμπειρους ρινοχειρουργούς, που έχουν την ολοκληρωμένη γνώση να λάβουν υπόψη τόσο την αισθητική όσο και τη λειτουργική κατάσταση της μύτης.
Στο πλαίσιο αυτό, η κλινική εκτίμηση από εξειδικευμένο ρινοχειρουργό / ρινοπλαςτικό είναι απαραίτητη πριν από κάθε αισθητική παρέμβαση στη μύτη.
Η Δρ. Ειρήνη Μάντζαρη, MD,PhD Ρινοχειρουργός– Χειρουργός ΩΡΛ στην Αθήνα, με πλούσια πολυετή εμπειρία στη λειτουργική και αισθητική ρινοχειρουργική, συστήνει και ξεκινά πάντα με μια πλήρη αξιολόγηση κάθε ασθενούς. Απόλυτος σκοπός είναι επιλογή της κατάλληλης μεθόδου για κάθε περιστατικό που θα εξασφαλίσει το βέλτιστο αποτέλεσμα. Η εξατομικευμένη προσέγγιση υπό την καθοδήγησή της αποτελεί το κλειδί για ένα πραγματικά επιτυχημένο και ασφαλές αποτέλεσμα.
