Αδενοειδεκτομή είναι η επέμβαση αφαίρεσης των αδενοειδών εκβλαστήσεων (ευρέως γνωστές ως “κρεατάκια”). Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις βρίσκονται στο ρινοφάρυγγα, δηλαδή πίσω από τη μαλθακή υπερώα, εκεί που η μύτη συνδέεται με τον φάρυγγα.
Ρόλος των αδενοειδών εκβλαστήσεων είναι η παραγωγή αντισωμάτων κατά τα πρώτα έτη της ζωής μας καθώς ανήκουν στον λεμφικό μας ιστό. Τυπικά αυτές παύουν να έχουν ενεργό ρόλο στο ανοσοποιητικό μας σύστημα από την παιδική ηλικία και προοδευτικά συρρικνώνονται κατά την εφηβική ηλικία. Κατά κανόνα έχουν πλήρως (ή σχεδόν πλήρως) συρρικνωθεί έως την ενήλική ζωή.
Πάρα πολύ συχνά, η αδενοειδεκτομή γίνεται σε συνδυασμό με αμυγδαλεκτομή, καθώς επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του φάρυγγα και του αναπνευστικού οδηγούν σε χρόνιες λοιμώξεις και μεγάλη υπερτροφία των ιστών αυτών (αμυγδαλές και κρεατάκια με αποτέλεσμα τον κακό αερισμό του παιδιού, την κακή ποιότητα ύπνου, την αυξημένη συχνότητα εμφάνισης υγρού στο μέσο αυτί και κατ’ επέκταση εμφάνισης κάποιου βαθμού βαρηκοΐας και τέλος τη διαταραχή της γναθοπροσωπικής ανάπτυξης του παιδιού.
Τι προκαλεί η υπερτροφία των αδενοειδών εκβλαστήσεων;
Οι υπερτροφικές αδενοειδείς εκβλαστήσεις μπλοκάρουν τον αεραγωγό και προκαλούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- δυσκολία κατά την αναπνοή από τη μύτη
- αναπνοή με το στόμα ανοιχτό (χαρακτηριστική “στοματική αναπνοή” που οδηγεί στο αδενοειδές προσωπείο με τη χαρακτηριστική έκφραση του μισάνοιχτου στόματος με ανασηκωμένο το άνω χείλος, μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια και ύφος που μοιάζει απαθές)
- επαναλαμβανόμενες ωτίτιδες και βαρηκοΐα αγωγιμότητας λόγω της συσσώρευσης υγρού στο μέσο ους (εκκριτική ωτίτιδα)
- πόνο στο λαιμό και δυσκολία κατά την κατάποση λόγω ξηρότητας του στόματος
- ροχαλητό ή/και υπνική άπνοια, δηλαδή διακοπή της αναπνοής κατά τον ύπνο, έστω και για κάποια δευτερόλεπτα
Είναι σημαντικό να γνωρίζουν οι γονείς πως η βαρηκοΐα αγωγιμότητας που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να οδηγήσει και σε προβλήματα ανάπτυξης του λόγου σε παιδιά νηπιακής ηλικίας και για το λόγο αυτό θα πρέπει να είναι ευαισθητοποιημένοι ώστε να εντοπίζουν το πρόβλημα και να ζητούν ιατρική βοήθεια.
Πότε οδηγούμαστε σε αδενοειδεκτομή;
Οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις οδηγούν σε υπερτροφία των αδενοειδών εκβλαστήσεων.
Οι κύριες ενδείξεις αδενοειδεκτομής είναι:
- ροχαλητό ή/και υπνική άπνοια
- αδενοειδές προσωπείο
- δυσχέρεια στην αναπνοή
- υπερβολική ρινόρροια
- επαναλαμβανόμενες ωτίτιδες και βαρηκοΐα λόγω της συσσώρευσης υγρού στο μέσο ους
- συχνές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού
Αν τα παραπάνω ταλαιπωρούν σταθερά και για μεγάλο χρονικό διάστημα ένα παιδί, τότε θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αδενοειδεκτομή.
Η επέμβαση γίνεται με ολική αναισθησία, κατά τις πρωινές ώρες, ενώ έχει μικρή διάρκεια. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων είναι είτε διαστοματικά με κλασική αδενοτομή, είτε με τη χρήση ραδιοσυχνοτήτων ή με τη χρήση coblation.
Το παιδί επιστρέφει στην οικία του το ίδιο απόγευμα και καλό είναι να παραμείνει στο σπίτι για λίγες ημέρες ούτως ώστε να προστατευθεί από λοιμώξεις και σωματική κόπωση. Επιστρέφει στο σχολείο του και τις λοιπές δραστηριότητες μετά από περίπου μία εβδομάδα.
Ρευστές και μαλάκες τροφές, όπως γιαούρτι, ζελέ, πουρές, ζυμαρικά, κοτόπουλο, κιμάς κ.λπ. θα βοηθήσουν το παιδί κατά τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες, ενώ θα πρέπει να αποφύγει τροφές που είναι ζεστές, απαιτούν πολύ μάσημα ή έχουν καρυκεύματα.
Μια κατατοπιστική συζήτηση με τον ιατρό πριν από την επέμβαση, είναι ο κατάλληλος τρόπος για να απομακρυνθούν οποιεσδήποτε ανησυχίες των γονέων αλλά και για να προετοιμαστεί το ίδιο το παιδί ώστε να αντιμετωπίσει την όλη διαδικασία χωρίς κανέναν φόβο.
Η Dr. Ειρήνη Μάντζαρη, χειρουργός – ΩΡΛ ενηλίκων και παίδων, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθύντρια Ε’ ΩΡΛ Κλινικής, Χειρουργικής Κλινικής Ρινός, Λειτουργικής και Επανορθωτικής Ρινοπλαστικής στο Metropolitan General, βρίσκεται στη διάθεσή σας για να εξετάσει το παιδί σας και να σας δώσει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά την επέμβαση της αδενοειδεκτομής.
Επικοινωνήστε με το ιατρείο της μέσω τηλεφώνου (2106833193) ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού στο ΩΡΛ ιατρείο της γιατρού που βρίσκεται στην Αθήνα, στο κέντρο του Χαλανδρίου.
